Грудное вскармливание новорожденных. Этапы становления лактации и признаки зрелой лактации Проблемы в период вскармливания

Беременные или планирующие беременность женщины часто задаются вопросом относительно того, что значит понятие период лактации во время вынашивания и после его рождения. В этой статье мы расскажем, что такое лактация у женщин, попытаемся объяснить это явление простыми словами.

Что это?

Лактация являет собой образование, накопление и периодическое выведение молока. Наблюдается явление не только у человека, но и у млекопитающих животных. Благодаря происходящим изменениям в организме беременной женщины у нее имеется возможность после рождения ребенка осуществлять кормление грудью.

Каждой будущей маме необходимо знать, как образуется грудное молоко у женщин, поскольку на первых этапах развития малыша именно оно помогает ему в укреплении иммунитета, также вместе с продуктом в организм новорожденного поступают важные для него микроэлементы.

Основные периоды

Говоря о периодах лактации, важно иметь представление, что это такое. В ходе подготовки женского организма к лактации и непосредственно в процессе до самого его завершения гормональный фон у женщины должен пройти несколько этапов. В этом процессе наиболее значимую роль играют два гормона:

• пролактин;
• окситоцин.

Лактация состоит из трех ключевых этапов:

• маммогенез;
• актогенез;
• лактопоэз.

Первый

Этап маммогенеза предполагает подготовку к непосредственно лактации. В ходе беременности под воздействием , прогестерона и пролактина происходит трансформация структуры женской молочной железы. В указанное время эстрогены в организме стимулируют рост протоков, - их активное ветвление, а роль пролактина кроется в развитии доли и альвеолы железы. Генерирующие молоко клетки, именуемые лактоцитами, увеличиваются в размерах. За 12 недель до наступления они могут вырабатывать молозиво.

Второй

Во время лактогенеза наблюдается процесс становления лактации, в этот же момент происходит образование молока в соответствующей железе. Продолжительность указанного периода, стартующего с момента родов, чаще всего составляет до трех месяцев. Первые пару дней после начала кормления грудью отмечается сохранение выработки молозива, после чего оно заменяется на переходное молоко, а последнее - на позднее переходное, достигая в итоге стадии «зрелости».

Третий

Лактопоэз являет собой процесс поддержания лактации, когда последняя уже стартовала. Для корректного протекания важны процессы, наблюдаемые в железистой ткани в ходе вынашивания малыша. Проявляется это соотношением ключевых компонентов, содержащихся в молочной железе, а все действия наблюдаются под давлением гормонов. Процесс лактопоэза поддерживать необходимо кормлением , что происходит путем нейрогормональных рефлексов.

Когда начинается лактация?

Молоко возможно наблюдать не сразу после наступления , на это может потребоваться несколько дней. Как правило, «прилив» фиксируется на 2-3-й день. Сперва молоко выделяется в совсем незначительных количествах, всего несколько десятков граммов. Уже на 3-4-й день объем продукта резко возрастает, его становится вдоволь, для того чтобы процесс ГВ проходил полноценно.

Знаете ли вы? Железо, содержащееся в грудном молоке, усваивается ребенком гораздо лучше, чем тот же элемент, содержащийся в любом другом продукте, а его формула как нельзя лучше соответствует потребностям детского организма.

Случаются задержки, когда молоко в заметных объемах начинает производиться на 5-6-е сутки. Такое явление чаще фиксируется у впервые родивших матерей. Это не обязательно указывает на то, что в дальнейшем возможны проблемы, организму просто требуется больше времени на «раскачку». В особенности это присуще женщинам, которые подвергались операции .

Первое молоко считают «подготовительным», состав такового в отдельных элементах отличается от «зрелого», выделяемого только на 10-12-й день. В указанный период выделение «продукта» для малыша приходит в относительное соответствие с главными потребностями новорожденного.

Подготовка к периоду

При подготовке к периоду лактации необходимо понимать всю важность ГВ, чтобы вырабатывался прочный психологический настрой на продолжительное кормление ребенка грудью, то есть естественным путем.

Знаете ли вы? Размер груди абсолютно не важен. Женщины с маленькой грудью могут с таким же успехом кормить детей, как и мамочки с шикарным бюстом. Не является помехой для успешного вскармливания и наличие имплантатов.

С четвертого месяца пребывания в положении рекомендуется делать контрастный душ для груди, а затем растирать соски жестким махровым полотенцем. Такая манипуляция помогает предотвратить растяжки на бюсте, делая кожу в области сосков более грубой, что позволит избежать трещин, можно делать примочки из отвара коры дуба.

Сколько длится и как регулировать лактацию

Многих женщин интересует, какой отрезок времени охватывает лактация. Знать это важно, чтобы следовать ключевым правилам и рекомендациям. Если вести лактацию правильно, необходимости в регуляции процесса как таковой нет. Однако в случае ошибок со стороны матери этого не избежать.

Продолжительность

Период лактации начинается с того момента, когда женщина забеременела и в ее организме активировался процесс трансформации. Ключевым «стимулом» для остановки указанного процесса считается исчезновение сосательного рефлекса у ребенка. Чаще всего такое явление фиксируется по достижении малышом 3-4 лет. При отсутствии механического стимула имеет место сокращение выработки пролактина, по причине чего затормаживается и угасает процесс образования молока. Железистая ткань молочной железы в ходе наблюдаемых изменений постепенно разрушается, поэтому железа способна уменьшаться в размерах.

От чего зависит и как регулировать образование молока

Говоря о том, как образуется молоко у кормящей матери, важно понимать, что у некоторых процесс выработки продукта начинается уже спустя пару дней после родов, другим приходится ждать больше, есть и те, кто вовсе не может кормить грудью. Разнится и количество продукта, что обусловлено несколькими факторами, куда входит питание и наследственность. Не менее значимым может являться то, насколько хорошо организмом производятся необходимые гормоны.

Исследователи настаивают, что вызвать сложности с выработкой молока могут даже психологические проблемы и сильный стресс. Ключевое внимание при грудном вскармливании необходимо обратить на питание.

Многие девушки начинают отказываться от некоторых продовольственных товаров, боясь нанести вред новорожденному, но таким образом лактация нарушается, а вред причиняется как себе, так и ребенку. Регулировать питание следует врачу, оно должно оставаться сбалансированным и полноценным.

Важно! В рационе кормящей мамы непременно должны присутствовать овощи, злаки, супы и фрукты.

Среди других методов контроля кормления грудью к главным рекомендациям экспертов относятся:

• спины в области грудного отдела позвоночника;
• дыхательная гимнастика;
• направленный на грудь контрастный душ;
• массаж груди с помощью оливкового масла.

Если наблюдается переизбыток молока, можно в ходе кормления грудью давать одну из них за раз. Желательно также воздержаться от активного питья горячих напитков. При этом важно выпивать среднюю норму воды в день, составляющую от 2 литров в сутки и более.

Частые вопросы

Лактация у преобладающего числа женщин протекает относительно одинаково, следуя ключевым этапам и принципам. Конечно, в зависимости от разных факторов и особенностей организма возможны некие различия, но ниже приведены вопросы, которые женщинами в положении или уже родившими задаются наиболее часто.

Чай и другие продукты для повышения

Рацион матери в период ГВ крайне важен, поэтому для повышения выработки молока можно использовать определенные продукты. Часто для этого задействуют чай, имеются специальные виды такого напитка, приобрести которые возможно в аптеке.

Однако можно приготовить чай и в домашних условиях, он будет также эффективен. Лучше всего использовать травяной напиток, для этого применяют настойку боярышника, отвар крапивы и иван-чая, аптечную , и т. д. Травы и настойки приобретать желательно в аптеках. Не менее хорошим вариантом станет с молоком или же липовым . Для приготовления важно использовать именно черные сорта.

Важно! Зеленые сорта чая не отличаются лактогонными свойствами, только расслабляют протоки груди.

Однако чай - не единственное, что можно задействовать в стремлении улучшить лактацию. Наиболее часто врачи рекомендуют в период кормления грудью употреблять:

• редьку;
• овсяную кашу с и ;
• гречневую кашу;
• неочищенный рис;
• много ;
• листовой салат;
• отрубной хлеб;
• морковь;

Это далеко не все, что можно активно потреблять в ходе ГВ, но даже этих продуктов будет достаточно для того, чтобы улучшить лактацию у женщины. Также следует взять на заметку продовольствие, способное помочь в повышении жирности грудного молока:

• супы с крупами;
• сметана;
• каши;
• мясо;
• орехи.

Однако наравне с рекомендованными к употреблению продуктами имеются и те, что следует исключить из рациона на период грудного вскармливания:

• кетчуп и майонез;
• копчености;
• острые специи и приправы;
• консервированные продукты.

Можно ли повысить?

Ответ - да, лактацию можно повысить посредством определенных действий. Ключевые из них уже указаны выше, но прежде чем предпринимать какие-либо действия самостоятельно, важно установить, что в вашем конкретном случае может помочь.

Знаете ли вы? В молоке содержится до 600 видов бактерий, выполняющих различные важные функции, в том числе - бифидобактерии.

Лучше сперва обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться с ним. Только после этого можно будет решить, использовать ли для получения результата народные средства либо же обратиться за помощью к специализированным препаратам.

Что делать, если пропала?

Часто в процессе ГВ организм мамочки начинает вырабатывать меньше молока. Явление вполне естественное, обычно длится порядка 3-4-х дней, после чего кормление грудью снова приходит в норму. Такого рода снижение не должно пробуждать тревогу, поскольку спровоцировано стремительным ростом младенца. Можно отмечать самостоятельно, через какое время пропадает молоко, как правило, это фиксируется на 3-й, и 12-й неделе жизни малыша.

Причиной, по которой молоко пропадает, может служить эмоциональная неустойчивость, нехватка сна, сбой в режиме приема пищи, а также переутомление. Как только причина будет устранена, вопрос решится сам собой. Есть несколько ключевых рекомендаций, как вернуть пропавшее молоко:

1. Нормализация питания. Принимать пищу следует не чаще пяти раз в течение суток, важно увеличить количество потребляемой жидкости.
2. Увеличение числа кормлений. Желательно добавить хотя бы одно ночное кормление.
3. Спокойствие. Лучше устраните все, что негативным образом отражается на вашей психике. В этом вопросе оказать помощь женщине должны все члены семейства.
4. Массаж. Несколько раз в день рекомендовано массировать собственную грудь, можно для этого задействовать . Также можно попросить кого-то из близких делать вам массаж спины.

Как долго кормить грудью?

Решение относительно сроков кормления грудным молоком каждая мать принимает автономно. При этом эксперты ВОЗ призывают не отлучать ребенка от груди до достижения им 2 лет.

Знаете ли вы? Средний возраст завершения грудного вскармливания в мире - 4,2 года. Длительное кормление укрепляет эмоциональную связь матери и дитя и положительным образом влияет на формирование базовых личностных качеств.

Малыш до полугода активно растет, стремительно набирает вес, на указанном этапе грудное молоко наиболее важно, поскольку обеспечивает организм всеми требуемыми питательными веществами. После появления в рационе ребенка дополнительной пищи () молоко по-прежнему необходимо, но только его уже будет недостаточно. После одного года меню у ребенка достаточно разнообразное, но даже тогда полностью отказываться от ГВ не рекомендуется, поскольку продукт содержит именно те вещества и гормоны, которых нет в составе даже наиболее качественной и дорогостоящей смеси. Некоторые эксперты находят множество преимуществ в продолжительном вскармливании грудью.

Лактация и вредные привычки

Каждая женщина после рождения ребенка надеется вырастить здорового малыша, и грудное молоко, получаемое от матери, играет в этом далеко не последнюю роль. У некоторых мам имеются вредные привычки, от которых на время ГВ лучше отказаться:

• курение;
• наркотики;
• кофе;
• алкоголь;
• лекарственные средства.

Особенный риск для малыша, как и для его матери, представляет именно увлеченность табаком. Врачи утверждают, что дети, выращенные на молоке курящей женщины, чаще сталкиваются с проблемами дыхательных путей, ожирением, диабетом, а также респираторными недугами.

Действие спиртного для ребенка не так губительно, но злоупотреблять алкоголем решительно не стоит. Наиболее оптимальным решением окажется полный отказ от хмельных напитков, поскольку даже незначительная доза, которая для взрослого человека почти незаметна, на малыша может оказать негативное воздействие.

Принимая решение об употреблении лекарственных препаратов, особенно если в их составе содержатся сильнодействующие компоненты, например, в антибиотиках, следует только после консультации с врачом. Самолечение при грудном вскармливании может представлять угрозу для ребенка.

Даже с таким напитком, как , следует быть осторожным в период кормления грудью. Употребление кофеина может спровоцировать стимулирование плаценты, скачки давления, а также ухудшение кровотока.

Сцеживание при лактации

В случае корректно налаженной лактации, когда кормление ребенка осуществляется по требованию и он нормально сосет молоко, а мать и ребенок при этом комфортно себя чувствуют, в дополнительных сцеживаниях нет необходимости.

Однако имеют место ситуации, когда сцеживание молока является потребностью:

• в процессе становления лактации сцеживание проводится после кормлений, а чтобы осуществлять регулирование выработки продукта, достаточно делать это не более трех раз в день;
• в случае болезни мамочки, когда она принимает антибиотики, опасные для ребенка. Сцеживание вручную необходимо для сохранения лактации;
• при переполненности молочной железы возможно ее затвердевание, тогда малышу становится трудно захватывать сосок. Сцеживание желательно проводить непосредственно перед кормлением;
• при лактостазе, когда молочные протоки закупориваются, в грудной железе фиксируется образование специфических уплотнений. Последние со временем провоцируют болезненные ощущения, возможно появление температуры, и именно в этих случаях лучше позаботиться о сцеживании молока.

Это можно делать вручную или посредством молокоотсосов. При задействовании последних важно контролировать чистоту и неизменно стерилизовать перед новым использованием. Требуется это для того, чтобы свести на нет риск распространения патогенных микроорганизмов на его поверхности.

Важно! Если у женщины имеются трещины на сосках, использование молокоотсосов не рекомендуется.

Ошибки молодых мам

Многие молодые мамочки в силу своей неопытности или же просто по причине незнания допускают некоторые ключевые ошибки при кормлении грудью. Главные из них приведены ниже.

1. Сразу после родов нельзя устанавливать режим кормления, поскольку новорожденный сам регулирует, когда и сколько ему следует есть. Появление графика оптимально во время зрелой лактации, приблизительно через 14-21 день после рождения малыша.
2. Не рекомендуется докармливать ребенка искусственными смесями, поскольку это чревато неприятными последствиями. В частности, сосать соску несколько проще, чем сосок, и по вкусовым качествам смеси обычно превосходят грудное молоко, поэтому велик риск, что ребенок начнет требовать именно заменитель. Смеси могут провоцировать и побочные эффекты, среди них колики, аллергия, проблемы с иммунитетом и пищеварительной системой.
3. Допаивать малыша водой тоже не следует, поскольку молоко на 90% состоит из воды, и ребенку получаемой дозы достаточно. Когда возникает ощущение, что малыша мучает жажда, лучше провести незапланированное кормление, поскольку пристрастие к воде может повлечь за собой отказ ребенка от ГВ.
4. Важно понимать, что не всегда причиной плача служит голод. Чаще всего посредством плача малыш привлекает внимание, его причиной могут являться , головные боли и боли в животе, ребенок может быть напуган или просто скучать.
5. Плотная и твердая грудь не служит показателем значительного количества молока. Уплотнения в области бюста могут указывать на начало лактостаза. При нормальных условиях грудь должна сохранять мягкость, также свидетельством того, что все в порядке, является отсутствие неприятных ощущений.
6. Лучше отказаться от пустышки, ведь сосательный рефлекс у младенца в полной мере удовлетворяется соском. В случае плача нужно выявить и ликвидировать причину раздражения, а не пытаться успокоить ребенка пустышкой.
7. При отсутствии достаточного числа причин осуществлять сцеживание молока не рекомендуется, поскольку теряется наиболее важная часть продукта. Альтернативой может стать дополнительное кормление.
8. Вводить прикорм для малыша слишком рано не стоит, делается это не ранее шестимесячного возраста. В противном случае возможно развитие аллергических реакций, проблем с , в будущем не исключаются трудности с физическим развитием.
9. Реальной пользы в проведении контрольного взвешивания младенца нет. Ребенок потребляет слишком мало молока, для установления колебаний веса потребуются чувствительные весы, а бытовые редко дают правдивую информацию. Достаточно такую процедуру осуществлять раз в неделю.
10. Мамам лучше не ориентироваться на неактуальные методы определения , к которым прибегают многие педиатры. Лучше сверяться с современными источниками.

Лактация у беременных и родивших женщин является естественным процессом со множеством нюансов и правил, которым необходимо следовать. Однако при правильном подходе и соблюдении указанных рекомендаций проблем с грудным вскармливанием возникнуть не должно.

Лечение цистита, молочницы, гайморита, запоров, поноса, ангины, кашля и других болезней при лактации

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диета (питание ) при лактации

Во время грудного вскармливания кормящей маме показано полноценное и разнообразное питание , обеспечивающее поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов. Питаться женщине рекомендуется 5 – 6 раз в сутки малыми порциями, что предотвратит развитие тошноты или рвоты . Вся принимаемая пища должна быть свежей и хорошо обработанной (термически и физически ), что позволит максимально снизить риск развития пищевых инфекций , которые могут нарушить процесс лактации .

Кроме того, крайне важно обеспечить поступление достаточного количества жидкости в организм, так как обезвоживание (потеря большого количества жидкости ) может сопровождаться снижением количества образующегося грудного молока .
При нормальной температуре воздуха кормящей женщине рекомендуется употреблять не менее 2,5 литров жидкости в день (при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы, отеков и других противопоказаний ), а в жару – около 3 – 4 литров.

Продукты, повышающие (улучшающие, стимулирующие ) лактацию

Существует ряд пищевых продуктов, регулярное употребление которых может стимулировать (усиливать ) процесс выработки грудного молока. Сразу стоит отметить, что принимать данные продукты в больших количествах также не рекомендуется, так как это может привести к развитию ряда нежелательных явлений (тошноты, рвоты, аллергии и так далее ).

Увеличению лактации способствуют:

• мясные бульоны (из нежирного мяса, например, из индейки );
• сыры;
• морковный сок;
• брынза (коровья или овечья );
• свежее молоко ;
• кисломолочные продукты;
• гречневая каша;
• геркулесовая каша;
• пшеничная каша;
• компоты из сухофруктов;
• свежевыжатые соки;
• кисель;
• семена подсолнечника .

Увеличивают ли грецкие орехи лактацию?

Сами по себе грецкие орехи не стимулируют продукцию грудного молока, однако они значительно влияют на его качество. Грецкие орехи содержат большое количество жиров и белков, а также много калорий, необходимых кормящей матери. Употребление 4 – 5 орехов в сутки позволит обеспечить организм йодом и другими микроэлементами, а также витамином С , содержащимся в ядрах орехов в большом количестве.

В то же время, стоит отметить, что в ядре грецкого ореха содержится эфирное масло . Хотя его доля относительно мала, оно может включаться в состав грудного молока и вместе с ним проникать в организм новорожденного ребенка, тем самым, вызывая развитие у него аллергических реакций (кожной сыпи ). Вот почему не стоит злоупотреблять орехами во время грудного вскармливания (то есть не нужно принимать их в большом количестве ), а при появлении у ребенка признаков аллергии следует полностью исключить данный продукт из рациона.

Продукты, уменьшающие (снижающие ) лактацию

В период отлучения ребенка от груди (или для уменьшения лактации по другим причинам ) также рекомендуется соблюдать определенную диету , что в комплексе с другими мероприятиями позволит уменьшить количество вырабатываемого молока. Прежде всего, следует исключить из рациона все пищевые продукты, которые могут стимулировать лактацию (они перечислены ранее ). Также можно слегка ограничить количество принимаемой за день жидкости (примерно на 30% ). Это не окажет существенного влияния на здоровье матери, однако поспособствует угнетению лактации. Кроме того, можно принимать в пищу специальные продукты, которые будут угнетать выработку грудного молока.

Угнетению лактации могут способствовать:

• специи;
• мочегонные травы (мелисса , липа , зверобой );
• черный перец;
• копченые продукты;
• консервы.

Стоит отметить, что при употреблении данных продуктов (особенно специй и копченостей ) значительно изменяется вкус грудного молока, что может способствовать отлучению ребенка от груди. В то же время, важно помнить, что употребление малышом такого молока может вызвать у него аллергические реакции, а также расстройства желудочно-кишечного тракта (кишечные колики , понос или рвоту ). Вот почему врачи советуют ограничить или полностью исключить грудное вскармливание при применении указанных пищевых продуктов для подавления лактации.

Можно ли пить кофе при лактации?

Кофе содержит вещество кофеин, которое при попадании в человеческий организм определенным образом влияет на сердечно-сосудистую систему (повышает частоту сердечных сокращений и сужает кровеносные сосуды, тем самым, увеличивая артериальное давление ). Также кофеин стимулирует центральную нервную систему (ЦНС ) человека.

Если кормящая женщина пьет кофе, часть поступающего в ее организм кофеина включается в состав грудного молока и может вместе с ним поступать в организм ребенка. Однако стоит отметить, что при разумном употреблении кофе концентрация кофеина в молоке ничтожно мала. Так, например, при употреблении 1 чашки кофе (содержащей около 100 мг кофеина ) в грудное молоко женины попадет около 0,5 мг данного вещества. Этого слишком мало, для того чтобы каким-либо образом повлиять на сердечно-сосудистую систему или ЦНС ребенка. Вот почему кормящие женщины могут пить по 1 – 3 чашки кофе в день, не боясь при этом навредить малышу.

В то же время, употребление кофе в большом количестве (по 5 и более чашек в сутки ) может сопровождаться выраженным повышением концентрации кофеина в грудном молоке, что может привести к развитию осложнений у ребенка. Проявляться это может увеличением частоты сердечных сокращений и повышением артериального давления, беспокойством, плаксивостью и так далее.

Можно ли пить алкоголь в период лактации?

Употреблять алкоголь во время кормления грудью можно лишь в ограниченных количествах. Дело в том, что входящий в состав алкогольных напитков этиловый спирт легко проникает в грудное молоко, в связи с чем может поступать вместе с ним в организм ребенка. Однако при умеренном употреблении алкоголя концентрация этилового спирта в молоке будет относительно небольшой. Более того, данный спирт очень быстро выводится из организма матери, что также ограничивает его влияние на лактацию и на ребенка. Научно доказано, что после выпитого стакана вина или банки пива женщина может кормить ребенка грудью уже через 3 часа, при этом, не опасаясь нанести вред здоровью малыша.

В то же время, стоит помнить, что употребление крепких алкогольных напитков (водки, коньяка и так далее ) в больших количествах сопровождается выраженным повышением концентрации этилового спирта в крови матери и в ее грудном молоке. Повышенная концентрация спирта при этом может сохраняться в течение 5 – 10 и более часов, что зависит от количества принятого спиртного, а также от состояния печени пациентки (именно в печени происходит обезвреживание спирта ). Если после употребления большого количества алкоголя женщина будет кормить ребенка грудью, часть спирта попадет в детский организм вместе с грудным молоком, что вызовет у него ряд побочных явлений, связанных с влиянием этилового спирта на центральную нервную систему и на другие органы. Проявляться это может выраженной сонливостью и вялостью ребенка, снижением его иммунитета (защитных сил организма ), заболеваниями печени и почек (при длительном поступлении алкоголя в организм ) и так далее. Кроме того, у таких детей может развиваться повышенная устойчивость к алкоголю, что будет способствовать развитию у них алкоголизма (патологического пристрастия к алкогольным напиткам ) во взрослой жизни.

Осложнения лактации (трещины на сосках, застой молока, мастит )

Лактация – это физиологический процесс, который, однако, может осложниться рядом неприятных заболеваний и патологических состояний.

Развитию осложнений во время лактации может способствовать:

• нерегулярное кормление ребенка;
• неполноценное питание матери;
• несоблюдение матерью правил личной гигиены ;
• снижение иммунитета у матери.

Лактация может осложниться:

• Трещинами сосков. Трещины сосков могут появляться после начала кормления ребенка практически у любой женщины (особенно при наличии предрасполагающих факторов, перечисленных выше ). Появление трещин сопровождается выраженной болью в области соска , особенно во время кормления ребенка. Это может негативно влиять на центральную нервную систему женщины, в результате чего у нее может уменьшиться количества молока (или оно вовсе пропадет ). Кроме того, в области трещины нарушаются защитные свойства кожи , что создает благоприятные условия для занесения инфекции.
• Застоем молока. В нормальных условиях молоко выделяется из протоков долек молочной железы при каждом кормлении или сцеживании. Если в течение длительного времени (2 – 3 дней ) молоко из определенной дольки не удаляется (например, при перерыве в кормлении, после травмы и так далее ), оно загустевает и закупоривает выводной проток. Вновь образующееся молоко при этом не может выделяться наружу, вследствие чего застаивается в ткани молочной железы , что проявляется ее болезненным уплотнением. Для устранения данной патологии рекомендуется чаще прикладывать малыша к пораженной груди, регулярно выполнять массаж железы, а при необходимости сцеживать молоко. Если заболевание не пройдет в течение 2 суток, а также при развитии инфекционных осложнений (сопровождающихся повышением температуры тела и усиливающимися болями в области пораженной железы ) рекомендуется немедленно обращаться к врачу.
• Маститом. Это воспалительное поражение молочной железы, сопровождающееся выраженной ее болезненностью, увеличением и уплотнением ткани молочной железы , а также возможным повышением температуры тела и другими инфекционными осложнениями. Способствовать развитию мастита могут трещины сосков (через которые инфекция может проникнуть в ткань железы ), а также застой молока, нарушающий микроциркуляцию крови и создающий оптимальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Для лечения мастита необходимо регулярно опорожнять железу от молока, а также следить за соблюдением правил личной гигиены. При развитии гнойных осложнений может потребоваться применение антибиотиков или хирургическое вскрытие гнойника (кормление ребенка грудью на время лечения в данном случае придется прекратить ).

Болезненная лактация (почему при лактации болят соски и грудь? )

Сам по себе процесс кормления ребенка грудью может сопровождаться незначительными болями в области соска молочной железы, однако в нормальных условиях данные боли практически не доставляют матери никакого беспокойства. В то же время, стоит помнить, что при развитии некоторых заболеваний и патологических состояний грудное вскармливание может стать крайне болезненным. Так, например, причиной болезненности в области сосков могут быть трещины сосков, а также повреждение околососковой зоны зубками ребенка (что может наблюдаться при кормлении грудью детей старше 1 года ). Появление распирающей боли в области молочной железы может сопровождать застой молока в ней (лактостаз ), а также развитие мастита (в данном случае болевой синдром становится более выраженным, боль усиливается во время кормления ребенка или при прикосновении к коже над очагом воспаления ).

При появлении болей в молочной железе во время лактации следует как можно скорее выявить и устранить причину их возникновения, так как в противном случае повышается риск развития инфекционных осложнений, что может негативно повлиять на здоровье матери, а также на сам процесс лактации.

Почему появляются уплотнения в молочной железе и болит грудь после завершения лактации?

Болезненные уплотнения в груди могут возникнуть уже через сутки после резкого прекращения грудного вскармливания, особенно если перед этим ребенка регулярно кормили грудным молоком. При этом молоко продолжит вырабатываться и накапливаться в молочных железах, сдавливая окружающие ткани и закупоривая выводные протоки долек желез. Боль при этом будет носить распирающий, ноющий характер и усиливаться при надавливании на грудь.

Чтобы предотвратить скапливание молока и появление болей, рекомендуется отлучать ребенка от груди постепенно, в течение нескольких недель подряд уменьшая количество прикладываний к груди и увеличивая долю прикорма. При этом количество вырабатываемого молока также будет постепенно снижаться. Если в данном случае боли и возникнут, они будут носить умеренный характер и исчезнут самостоятельно в течение нескольких суток.

Если же постепенно отлучать ребенка от груди невозможно, при появлении распирающих болей рекомендуется ежедневно сцеживать грудное молоко. Это позволит временно снизить выраженность болевого синдрома, а также предотвратит застой молока и развитие инфекционно-воспалительных осложнений. В дальнейшем для подавления лактации можно использовать медикаментозные или народные средства (таблетки, травы, настои и так далее ).

Почему появляются коричневые (кровянистые ) выделения из груди при лактации?

Коричневые выделения из сосков во время лактации могут свидетельствовать о наличии какого-либо патологического процесса в молочной железе. Появляющиеся при этом выделения – это молоко, коричневый цвет которому придает примесь крови.

Причинами появления коричневых выделений во время лактации могут быть:

• Трещины сосков. Формирование трещин может сопровождаться нарушением целостности тканей и повреждением мелких кровеносных сосудов, кровь из которых может смешиваться с выделяемым молоком, придавая ему коричневый цвет.
• Травмы соска. Во время кормления детей старше года они могут повреждать сосок прорезывающимися зубками, вследствие чего в молоко также может попадать кровь.
• Застой молока. При застое молока (лактостазе ) отмечается сдавливание окружающих тканей и нарушение микроциркуляции в них, что также может сопровождаться повреждением мелких кровеносных сосудов и попаданием небольшого количества крови в проток дольки молочной железы. При разрешении лактостаза выделяемое молоко может иметь коричневый оттенок.
• Воспалительные заболевания молочной железы (маститы ). Если развитие мастита осложнилось образованием гнойного очага (абсцесса ), гной может разрушить кровеносные сосуды и попасть в дольки молочных желез, что будет сопровождаться выделением из соска коричнево-серой гнойной массы. Пациентка при этом будет испытывать сильнейшие боли, а также у нее будет отмечаться повышение температуры тела и выраженное покраснение кожи над пораженной молочной железой, что позволит отличить данную патологию от других, менее опасных осложнений.

Можно ли заниматься сексом во время лактации?

Заниматься сексом во время лактации не запрещено. Более того, это может способствовать улучшению лактации и ее поддержанию. Дело в том, что сразу после окончания полового акта в организме женщины (и мужчины ) наблюдается кратковременное повышение концентрации гормона пролактина , который стимулирует выработку грудного молока. Как бы то ни было, какого-либо негативного влияния на лактацию занятие сексом не оказывает.

В то же время, стоит помнить, что роды через естественные родовые пути – это крайне травматичный процесс, после которого наружные половые органы женщины должны восстановиться. Вот почему не рекомендуется возобновлять половую жизнь как минимум в течение 1 – 2 месяцев после рождения ребенка.

Можно ли забеременеть во время лактации?

Если после рождения ребенка регулярно кормить его исключительно грудным молоком, забеременеть невозможно. Это используется многими женщинами в качестве метода контрацепции (предотвращения наступления беременности ). В то же время, при перерывах в кормлении, а также при введении прикорма или докорма (когда ребенка начинают дополнительно кормить питательными смесями ) эффективность данного метода контрацепции резко снижается, в связи с чем может наступить беременность.

Механизм действия лактации как метода контрацепции основан на гормональных изменениях, происходящих в женском организме. Для наступления беременности необходимо, чтобы в яичниках женщины развилась и созрела женская половая клетка (яйцеклетка ). Чтобы это произошло, из гипофиза (особой железы, расположенной в головном мозге и вырабатывающей различные гормоны ) должны выделяться 2 гормона – фолликулостимулирующий гормон (ФСГ ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ ). Без них созревание яйцеклетки невозможно. Однако во время кормления ребенка грудью раздражение особых нервных рецепторов в области соска молочной железы стимулирует выработку другого гормона – пролактина. Пролактин обеспечивает образование молока в молочной железе, в то же время, угнетая образование ФСГ и ЛГ в гипофизе, тем самым, предотвращая развитие женской половой клетки и делая невозможным наступление беременности.

Важным условием для поддержания описанного выше процесса является регулярное прикладывание ребенка к груди, что обеспечивает поддержание концентрации пролактина в крови на достаточно высоком уровне. Если делать перерывы в кормлении (даже до достижения ребенком возраста 6 месяцев ), это может сопровождаться периодическим снижением концентрации пролактина. В результате этого могут начать выделяться ФСГ и ЛГ, что запустит процесс созревания женской половой клетки. Если после этого женщина будет заниматься сексом, не используя других методов контрацепции, она может забеременеть.

Признаки беременности при лактации

Выявить ранние признаки беременности во время лактации бывает крайне сложно. Обусловлено это тем, что данные признаки могут быть обусловлены как наступлением новой беременности, так и изменениями в женском организме, связанными с недавно перенесенными родами или с процессом лактации.

На наличие беременности во время лактации может указывать:

• необоснованная тошнота;
• рвота;
• изменение вкуса;
• увеличение молочных желез (наблюдается и при лактации, так что не может считаться достоверным признаком );
• болезненность в области сосков (также может наблюдаться при грудном вскармливании );
• повышение аппетита;
• учащенное мочеиспускание (связано со сдавливанием мочевого пузыря растущим плодом );
• увеличение живота;
• исчезновение месячных (может указывать на наступление беременности только в том случае, если после рождения ребенка у женщины восстанавливался менструальный цикл ).

При подозрении на наличие беременности рекомендуется провести диагностический тест (тест на беременность ), позволяющий наверняка подтвердить или опровергнуть диагноз.

Почему воспаляются лимфоузлы при лактации?

Воспаление лимфоузлов в период лактации может наблюдаться при развитии мастита (воспаления молочной железы ) или при других инфекционных осложнениях.

Лимфоузлы представляют собой своеобразные фильтры, через которые лимфа (жидкость, образующаяся почти во всех тканях организма ) оттекает от тканей. Если в ткани попадает инфекция, инфекционные агенты или их токсины задерживаются в ближайшем лимфатическом узле. Расположенные там клетки иммунной (защитной ) системы начинают активно бороться с источником инфекции, что сопровождается их активным делением и увеличением размеров лимфоузла.

От молочной железы лимфа оттекает в подмышечные лимфоузлы. При развитии мастита, а также при занесении инфекции в ткань молочной железы (например, через трещины в сосках ) инфекционные агенты довольно быстро попадут в подмышечные лимфоузлы, что будет сопровождаться их болезненным увеличением. В данном случае следует как можно скорее обратиться к врачу и начать специфическое лечение заболевания, так как при дальнейшем развитии инфекции возможно проникновение бактерий и их токсинов в системный кровоток, что может привести к развитию гораздо более тяжелых, опасных для жизни осложнений.

Через сколько после лактации начинаются месячные?

Месячные (кровотечения, связанные с менструальным циклом у женщины ) могут начаться уже через несколько месяцев после родов, а могут отсутствовать в течение полугода и более после рождения ребенка. Их появление напрямую зависит от характера и продолжительности грудного вскармливания.

В нормальных условиях для поддержания лактации необходима высокая концентрация гормона пролактина в крови женщины. Это обеспечивается за счет регулярного прикладывания ребенка к груди и раздражения соответствующих нервных рецепторов, что запускает синтез гормона в гипофизе. Пролактин подавляет развитие женской половой клетки в яичниках, тем самым, нарушая менструальный цикл и предотвращая наступление месячных. Следовательно, чем дольше женщина кормит ребенка грудью (регулярно ), тем позже у нее появятся месячные.

Если прекратить кормление ребенка грудью, уже через несколько недель в яичниках может начать созревать очередная яйцеклетка (женская половая клетка ), что в скором времени может привести к появлению месячных.

Почему идут месячные во время лактации?

Появление месячных во время лактации может быть связано с недостаточным уровнем гормона пролактина в крови женщины. Как уже было сказано, в нормальных условиях после рождения ребенка регулярное его кормление (прикладывание к груди ) стимулирует выработку пролактина (необходимого для образования молока ), который подавляет развитие месячных. При перерывах в кормлении, а также при слабо выраженном сосательном рефлексе у ребенка концентрация пролактина в крови будет колебаться (периодически снижаться ), что создаст благоприятные условия для роста и развития женской половой клетки и последующего менструального кровотечения.

Выпадение волос при лактации

Сама по себе лактация не влияет на процесс роста волос и не является причиной их выпадения. В то же время, выпадение волос в период грудного вскармливания может быть связано с изменениями и нарушениями, развивающимися в женском организме после перенесенной беременности и родов.

Причиной выпадения волос при лактации может быть:

• Гормональная перестройка организма. В частности колебания уровня женских половых гормонов, наблюдающиеся до и после родов.
• Недостаток питательных веществ и витаминов. Во время вынашивания ребенка часть микроэлементов и витаминов (в частности железа, фолиевой кислоты и витамина В12 ) переходит из материнского организма к плоду. Во время кормления данные вещества также передаются ребенку вместе с грудным молоком. Если при этом женщина не будет получать повышенное количество белков, жиров, витаминов и микроэлементов с пищей, в ее организме может развиться целый ряд нарушений, одним из которых будет выпадение волос.
• Стресс и нервное перенапряжение. Стресс во время родов, а также хроническое недосыпание в течение первых месяцев после них может нарушить функции центральной нервной системы и эндокринной системы, что также может сопровождаться нарушением трофики (питания ), повышенной ломкостью и выпадением волос.
• Неправильный уход за волосами. Уделяя все внимание новорожденному ребенку, женщина может обделять вниманием саму себя и свои волосы. Редкое мытье головы, плохое расчесывание и прекращение использования питательных бальзамов и других подобных веществ может способствовать выпадению волос в послеродовом периоде.

Можно ли загорать/посещать солярий при лактации?

Загорать или посещать солярий во время лактации не запрещено, так как в нормальных условиях это никак не повлияет на процесс лактации. В то же время, стоит помнить, что чрезмерно сильное облучение организма ультрафиолетовыми лучами (ответственными за появление загара ) может способствовать повреждению кожи, появлению кожных ожогов и так далее. Кожный ожог на солнце является довольно мощным стрессовым фактором для женского организма, особенно в раннем послеродовом периоде, когда его защитные силы ослаблены. В тяжелых случаях это может привести к нарушению работы эндокринной системы и к гормональным нарушениям , сопровождающимся расстройством (ослаблением или прекращением ) лактации. Чтобы предотвратить развитие данного осложнения, загорать кормящим женщинам следует осторожно, посещая пляж лишь в утренние или вечерние часы (до 10 утра и после 6 вечера ) и не находясь под действием прямых солнечных лучей в течение слишком длительного времени.

Какие лекарства можно пить во время лактации (антибиотики, антигистаминные, противовирусные, успокоительные, активированный уголь )?

Если во время лактации развивается какое-либо заболевание или патологическое состояние, требующее медикаментозного лечения, важно знать, какие препараты можно совмещать с кормлением ребенка грудью, а какие нельзя. Дело в том, что большинство лекарственных средств обладает способностью проникать в грудное молоко и вместе с ним поступать в детский организм, вызывая при этом развитие побочных реакций у малыша.

Во время лактации следует быть осторожным при приеме:

• Антибиотиков. К препаратам выбора во время лактации можно отнести пенициллины (аугментин , амоксициллин ). Они проникают в молоко в очень малых концентрациях, в связи с чем при их использовании можно продолжать кормить ребенка грудью. Однако важно помнить, что даже небольшого количества антибиотика в грудном молоке может быть достаточно, для того чтобы вызвать развитие аллергии у ребенка. При использовании других антибактериальных препаратов, а также при появлении у ребенка аллергии на пенициллиновые антибиотики следует воздержаться от грудного вскармливания на весь период лечения. Молоко при этом следует регулярно сцеживать, чтобы не нарушать процесс лактации и возобновить кормление ребенка сразу после прекращения приема медикаментов.

• Антигистаминных препаратов (супрастина, цетиризина ). Данные средства используются для лечения аллергических реакций. Они легко проникают в грудное молоко и могут наносить вред организму ребенка, поражая его центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, систему крови, органы чувств и так далее. Вот почему на время лечения данными препаратами грудное вскармливание рекомендуется прервать.
• Противовирусных препаратов. Во время применения противовирусных препаратов также рекомендуется прекращать кормить ребенка грудным молоком. Исключение могут составлять препараты на основе интерферона (натурального компонента, входящего в состав защитных клеток иммунной системы человека ). Механизм их действия заключается в усилении естественных защитных (противовирусных ) сил организма, а сами они практически не оказывают негативного влияния на грудное молоко или на ребенка.
• Успокоительных средств. Механизм действия большинства успокоительных средств заключается в угнетении функций центральной нервной системы, что уменьшает нервное напряжение и облегчает процесс засыпания. Если такие вещества попадут в организм ребенка с грудным молоком матери, это может привести к выраженному угнетению ЦНС малыша и развитию ряда осложнений (сонливости, вялости, заторможенности, а при длительном применении – к отставанию в умственном и физическом развитии ). Вот почему применять какие-либо успокоительные медикаменты во время лактации не рекомендуется.

Во время лактации не запрещается принимать активированный уголь и другие подобные препараты, назначаемые при кишечных инфекциях и отравлениях . Механизм их действия заключается в том, что они связывают токсические вещества в кишечнике пациентки и способствуют скорейшему их удалению из организма. Сам активированный уголь не всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и не поступает в грудное молоко матери, в связи с чем абсолютно безвреден для ребенка.

Осложнения могут развиться при длительном регулярном применении данного препарата, так как при этом будет нарушаться процесс всасывания питательных веществ в кишечнике, что может сопровождаться ослаблением или прекращением лактации. Вот почему использовать активированный уголь следует короткими курсами (не более 3 дней подряд ) и только при наличии показаний (то есть признаков пищевого отравления или кишечной инфекции ).

Обезболивающие таблетки от головной и зубной боли при лактации (парацетамол, нурофен, ибупрофен, диклофенак, цитрамон, нимесил, анальгин )

При выраженной головной боли или других болях можно принимать некоторые обезболивающие средства , которые не выделяются с грудным молоком (или выделяются в ничтожно малых концентрациях ) и практически не оказывают влияния на организм ребенка. В то же время, стоит помнить, что если болевой синдром не исчезает после 1 – 2 дней применения таких лекарств, следует проконсультироваться с врачом.

При головных и других болях можно принять:

• Парацетамол (внутрь по 500 мг до 4 раз в сутки ). Около 0,2% препарата выделяется с грудным молоком женщины, однако он оказывает минимальное влияние на ребенка.
• Ибупрофен, нурофен (внутрь по 200 – 800 мг 2 – 3 раза в сутки ). Данный препарат разрешено принимать при лактации, несмотря на то, что незначительная его часть все-таки попадает в грудное молоко матери.
• Диклофенак (внутрь по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в сутки ). Разрешено принимать только в том случае, если нет возможности использовать другие болеутоляющие средства.

Во время лактации не рекомендуется принимать:

• Цитрамон. В его состав входят ацетилсалициловая кислота (аспирин , противопоказанный при лактации ), а также кофеин, который может проникать в организм ребенка с грудным молоком матери и негативно влиять на его сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.
• Нимесил. Может проникать в организм ребенка с грудным молоком, приводя к нарушению функций почек.
• Анальгин. Может проникать в организм ребенка и поражать его кроветворную систему.

Контрацепция при лактации (можно ли принимать противозачаточные препараты при лактации? )

Как было сказано ранее, регулярное кормление ребенка грудным молоком само по себе является надежным методом контрацепции (предотвращения наступления беременности ). В то же время, чтобы себя обезопасить (особенно после начала введения прикорма ), женщины могут использовать и другие средства контрацепции. Методом выбора в данном случае будет презерватив , так как он абсолютно никак не повлияет на процесс выработки грудного молока.

Для лечения геморроя можно применять:

• Свечи релиф. Следует вводить в задний проход по 1 свече 4 раза в сутки. Обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Препарат не противопоказан при лактации.
• Свечи гепатромбин Г. Комбинированный препарат с противовоспалительным действием, который предотвращает образование тромбов (кровяных сгустков ) в расширенных венах, тем самым, способствуя скорейшему выздоровлению пациентки. Свечи следует вводить в задний проход после каждого акта дефекации (но не более 2 раз в сутки ). Препарат не противопоказан при лактации.
• Облепиховое масло (свечи ). Обладает ранозаживляющим действием. Для лечения геморроя следует вводить в задний проход по 1 свече (500 мг ) 2 раза в сутки. Можно использовать во время лактации.
• Гепариновую мазь. Используется для нанесения на геморроидальные узлы (с целью лечения и профилактики тромбообразования ). Гепарин не проникает в грудное молоко, в связи с чем не противопоказан при лактации.

Можно ли использовать сосудосуживающие капли в нос при лактации?

Использовать сосудосуживающие капли для носа (ксилометазолин , нафтизин и другие ) следует только после консультации с врачом.

Применяются данные капли при заложенности носа, что может наблюдаться при простудных заболеваниях, аллергических реакциях и так далее. Механизм их действия связан с сужением кровеносных сосудов и устранением отека слизистой оболочки носа, что облегчает носовое дыхание. Это никак не влияет на процесс лактации, однако активные компоненты капель могут поступать в системный кровоток (в очень малых количествах ) и выделяться из организма матери с грудным молоком, что может привести к развитию аллергических и других нежелательных реакций у ребенка. Тем не менее, никаких исследований, доказывающих вред сосудосуживающих капель для ребенка в период грудного вскармливания, проведено не было. При наличии строгих показании препараты можно использовать для устранения заложенности носа, однако лишь короткими курсами (не более 2 – 3 дней ).

Нужно ли принимать железо при лактации?

Железо необходимо для многих физиологических процессов в организме, в частности для образования красных клеток крови (эритроцитов ), транспортирующих кислород. Беременность и грудное вскармливание являются факторами риска, способствующими развитию дефицита железа в организме. Обусловлено это тем, что часть запасов железа из женского организма передается плоду, часть теряется во время кровопотери (при родах ), а часть передается ребенку вместе с грудным молоком во время лактации. Следовательно, чтобы предотвратить развитие дефицита железа и связанные с этим осложнения (в частности анемию , малокровие, выпадение волос, поражение кожи и так далее ), женщине следует начинать принимать препараты железа с первых месяцев беременности и до родов, а также во время лактации и в течение нескольких месяцев после ее прекращения (для восполнения запасов железа в организме ).

Для профилактики дефицита железа во время беременности и лактации можно принимать:

• Гемофер пролонгатум – внутрь по 100 – 200 мг 1 раз в сутки.
• Сорбифер дурулес – внутрь по 1 – 2 таблетки в сутки.
• Ферро-фольгамма – внутрь по 1 – 2 капсулы дважды в день (после еды ).

Витамины (В6, В12, Д ) во время лактации

Грудное молоко обогащено всеми необходимыми ребенку питательными веществами, в том числе витаминами. Поступать в молоко витамины могут только из материнского организма. Следовательно, для правильного и полноценного кормления малыша женщина также должна получать все витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Большинство витаминов поступает в материнский организм вместе с пищей (при полноценном и разнообразном питании ). В то же время, некоторые витамины следует вводить дополнительно в виде лекарственных средств, так как потребность в них во время лактации возрастает.

Во время лактации женщине можно назначить:

• Витамин В6. Принимает участие в обмене веществ, а также необходим для нормального образования эритроцитов (красных клеток крови ). Суточная потребность в период лактации составляет 2,2 мг.
• Витамин В9 (фолиевая кислота ). Данный витамин необходим для обеспечения процессов клеточного деления во всем организме. Суточная потребность в нем во время лактации составляет 300 микрограмм.
• Витамин В12. Данный витамин необходим для нормального обмена веществ в организме, а также для предотвращения развития анемии (малокровия ). Суточная потребность во время кормления грудным молоком составляет 2,8 микрограмм.
• Витамин Д. Необходим для нормального развития костной ткани, а также для нормального функционирования иммунной (защитной ) системы организма, для обмена веществ и так далее. В период лактации женщине следует получать не менее 600 Международных Единиц витамина Д в сутки.
• Витамин С (аскорбиновая кислота ) . Необходим для обеспечения обмена веществ на клеточном уровне, а также для поддержания прочности стенок кровеносных сосудов, для синтеза множества биологически-активных веществ и так далее. При кормлении грудью суточная потребность в данном витамине составляет 120 мг.

Лечение цистита, молочницы, гайморита, запоров, поноса, ангины, кашля и других болезней при лактации

Во время лактации могут возникнуть заболевания, которые не связаны с выработкой молока или с кормлением ребенка. Лечение таких патологий может быть осложнено, так как кормящим женщинам нельзя назначать ряд лекарственных препаратов, используемых в стандартных лечебных схемах.

Во время лактации могут развиться:

• Цистит. Это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся учащенными мочеиспусканиями, а также тянущими болями в нижней части живота . Лечение заключается в обильном питье, а также в использовании антибактериальных препаратов, которые могут выделяться с грудным молоком. Вот почему на период лечения рекомендуется прервать кормление ребенка грудью.

• Молочница. Это грибковое заболевание, при котором патогенные грибы могут поражать самые разные участки тела (ногти, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт и так далее ). Пациентки при этом могут испытывать сильные боли или жжение в области слизистых оболочек половых органов, боли при мочеиспускании , могут наблюдаться патологические выделения из влагалища и так далее. Лечение заключается в применении противогрибковых препаратов как местно, так и системно. Так как большинство из них при системном применении попадают в грудное молоко, на период лечения следует воздержаться от грудного вскармливания.
• Гайморит. Это инфекционно-воспалительное поражение околоносовых (гайморовых ) пазух, сопровождающееся воспалением и отеком их слизистых оболочек и скапливанием гноя в самих пазухах. Гнойный гайморит может осложниться распространением инфекции на ткани головного мозга, в связи с чем лечение заболевания должно заключаться в использовании сильнодействующих антибиотиков. Кормление ребенка грудным молоком при этом следует прекратить до полного выздоровления пациентки.
• Запоры. Для лечения запоров можно использовать слабительные препараты, которые не проникают в системный кровоток и не передаются ребенку вместе с грудным молоком (дюфалак , глицериновые свечи и так далее ). Прерывать грудное вскармливание при этом не следует.
• Понос. Для лечения поноса, прежде всего, нужно выявить его причину. Если причиной является инфекционное заболевание желудочно-кишечного такта, лечение нужно начинать с промывания желудка и кишечника. После этого пациентке следует давать препараты активированного угля, которые также ускорят удаление токсинов из организма. Использовать противодиарейные (от поноса ) средства (такие как лоперамид ) во время лактации запрещено, так как они могут проникать в организм ребенка вместе с грудным молоком.
• Ангина. Это воспалительное заболевание небных миндалин , вызываемое гноеродными бактериями. Основным методом лечения ангины является применение сильнодействующих антибиотиков, что требуете временного прекращения грудного вскармливания.
• Кашель. Кашель может развиваться при простуде , гриппе и при других инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Для борьбы с инфекцией в верхних дыхательных путях и для устранения кашля можно использовать сосательные таблетки (септолете , фарингосепт и другие ), которые обладают антибактериальным действием и абсолютно безопасны в период лактации.

Высокая температура при лактации

Температура во время лактации может быть признаком поражения самой молочной железы либо других заболеваний. В любом случае повышение температуры тела – это патологический признак, указывающий на наличие проблемы в организме. Причина повышения температуры должна быть как можно скорее выявлена и устранена, что позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

Причинами повышения температуры во время лактации могут быть:

• застой молока;
• мастит (воспаление молочной железы );
• инфекция мочеполовой системы;
• инфекция верхних дыхательных путей;
• простуда;
• пищевое отравление;
• кишечная инфекция;
• хронические заболевания матери и так далее.

Если температура тела не превышает 38 градусов, торопиться ее сбивать не следует, так как при этом можно снизить защитные силы организма и поспособствовать развитию инфекции. Если же температура повышается до 38 и более градусов, можно принять жаропонижающие средства (парацетамол , ибупрофен ). Это позволит временно снизить температуру тела, однако не устранит причину ее появления. Если повышенная температура тела сохраняется в течение 2 и более дней (или не снижается после приема жаропонижающих препаратов ), рекомендуется проконсультироваться с врачом. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лактация у женщин – это выработка и выделение молока. Эта пища предназначена для грудного ребенка, поэтому в норме лактация начинается после родов. Сложный процесс выработки грудного молока поддерживается гормональным фоном. При правильной организации у мам не возникает проблем с ГВ. Если не соблюдать основные правила лактации, то в скором времени могут начаться трудности.

Что это такое

Если говорить простыми словами, то лактация – это процесс вскармливания ребенка. Выработка молока запускается сразу после родов, стабилизируется и устанавливается в течение нескольких недель, а завершается по желанию женщины или ее ребенка. Кормление грудью – это важный и ответственный период, который регулирует эмоциональную, физическую взаимосвязь между женщиной и малышом. Сложно переоценить значение лактации для мамы и ребенка.

Преимущества ГВ:

• Лучший состав детской пищи. Грудное молоко удовлетворяет потребности детского организма в разные периоды жизни.
• Надежная защита. В женском молоке присутствуют иммуноглобулины и антитела, которые защищают новорожденного от инфекций и опасных заболеваний.
• Тесный контакт. Во время ГВ ребенок контактирует с мамой не только физически, но и эмоционально. Это обеспечивает правильное развитие и становление личности.

Для новорожденного малыша ГВ – это самое лучшее, что может дать ему мама. Для женщины тоже есть преимущества грудного вскармливания. Лактация – это:

• профилактика опухолей молочной железы;
• быстрое восстановление после родов;
• скорая нормализация веса и избавление от лишних килограммов;
• экономия семейного бюджета;
• удобство кормления ребенка.

Физиологический механизм выработки молока

Гормоны, которые вырабатываются в организме женщины, влияют на лактацию. Важны пролактин и окситоцин, вырабатывающиеся в головном мозге. За уровень пролактина отвечает передняя доля гипофиза, а за окситоцин – гипоталамус. Эти гормоны очень важны для грудного вскармливания, поскольку без них лактация невозможна.

• Пролактин. Это вещество вызывает выработку молока у женщины. У некоторых высокий уровень пролактина вызывает подтекание молозива еще во время беременности. Пролактин присутствует в организме женщины постоянно, но его показатели повышаются в период лактации. Рекомендуется в первые дни после родов кормить младенца по требованию, чтобы поддерживать гормон на нужном уровне. Максимальная выработка пролактина происходит в женском организме поздней ночью или ранним утром. Поэтому надо обязательно кормить малыша в период с 3 до 7 утра.
• Окситоцин. Это вещество обеспечивает выделение молока из железы. Гормон отвечает за эвакуацию детского питания и вырабатывается в ответ на стимуляцию соска. Окситоцин обеспечивает сокращение мышечных тканей. Это касается не только молочной железы, но и других органов. В ответ на сосание ребенка и выброс окситоцина сокращаются стенки матки. Поэтому можно говорить о том, что этот гормон выполняет несколько функций для женщины в послеродовой период.

В организме женщины во время лактации происходит много физиологических процессов, которые отражаются на выработке молока. Другие гормоны тоже влияют на лактацию. При стрессе и переживании выбрасываются адреналин и кортизол. Эти вещества подавляют выработку пролактина, поэтому эмоциональные переживания могут вызвать уменьшение объемов молока.

Этапы лактации

С наступлением беременности в женской молочной железе начинаются изменения. Будущая мама может заметить, что ее грудь увеличивается в объеме, меняется ее форма, соски становятся пигментированными и более чувствительными. Так молочная железа готовится к обеспечению новорожденного питанием.

Весь период лактации у женщин делится на этапы:

• Первый. Начинается незадолго до родов и длится несколько дней после рождения ребенка. В этот период – питательное высококалорийное вещество для новорожденного. Ребенок насыщается всего несколькими каплями молозива. В жидкости желтоватого цвета присутствуют иммуноглобулины. Поэтому так важно приложить младенца к груди сразу после родов и в первые дни активно кормить его. Молозиво принимает участие в формировании иммунитета и стабилизирует кишечную микрофлору.
• Второй. Начинается на 3-5 день после появления ребенка. У каждой женщины срок прихода переходного молока отличается, но обычно не превышает 7 суток. В отличие от молозива, в таком молоке присутствует много жиров и сахаров, а количество белка уменьшается. Характерным признаком начала второго этапа лактации является нагрубание молочной железы. Грудь становится плотная, женщины ощущает покалывания в ней, а из соска струйкой вытекает молоко.
• Третий. Начинается через 2-6 недель после родов и продолжается до момента завершения ГВ. В этот период у женщины вырабатывается зрелое молоко, поэтому лактацию тоже называют зрелой. Характерным признаком является выработка молока по требованию. Прилив начинается в ответ на сосательные движения ребенка, поэтому грудь между кормлениями остается мягкой. При зрелой лактации снижается вероятность лактостазов и маститов. В таком молоке содержится больше углеводов, которые обеспечивают работу кишечника и способствуют правильному усвоению железа с кальцием. По консистенции зрелое молоко более жидкое. У разных женщин оно отличается по цвету, может быть желтоватым или с голубым оттенком.

Основные правила

Чтобы в процессе лактации не возникало проблем, надо соблюдать основные правила успешного ГВ:

• Раннее прикладывание. Надо дать ребенку грудь не позднее, чем в течение получаса после его рождения. Сосательные движения «запускают» становление лактации, а несколько капель ценного молозива становятся фундаментом для формирования иммунитета.
• Правильное прикладывание. Широкий захват соска обеспечивает полноценную эвакуацию молока из груди. При правильном захвате ребенок получает больше пищи, а также не заглатывает воздух. У мамы не появляется трещин на сосках и не возникает лактостаза.
• Не использовать искусственное молоко. Современные адаптированные смеси имеют хороший состав, однако он не может сравниться с грудным молоком. При докармливании снижается потребность ребенка в груди, а это плохо отражается на лактации.
• Прикладывание по требованию. В первые дни важно прикладывать новорожденного чаще. Со временем количество «подходов» за пищей будет уменьшаться, а продолжительность сосания – увеличиваться.
• Отказ от сцеживания. Если нет показаний для принудительной эвакуации молока из груди, то о сцеживаниях надо забыть. Если самостоятельно удалять молоко из железы, то оно будет поступать в большем количестве. Это приведет к гиперлактации.
• Совместный сон. Поскольку пик выработки пролактина приходится на ночное время, маме удобнее будет спать вместе с малышом. Тесный физический контакт благоприятно сказывается на лактации. Совместный сон позволяет маме полноценно отдыхать, а ребенку получать питание.

Ограничения

Во время лактации женщине приходится ограничивать себя. Давно стало известно, что являются необоснованными мерами. Если у ребенка нет склонности к аллергии, то мама может употреблять любую пищу, но со здравым смыслом. Не стоит налегать на аллергенные продукты, ведрами употреблять сладости и отдавать предпочтение нездоровой пище.

Основные ограничения для женщины во время лактации:

• Алкогольные напитки. Этанол попадает в кровь и поступает в грудное молоко. Опьяняющее и отравляющее действие спиртное оказывает на ребенка, но в большей силе. Алкоголь повреждает клетки мозга и негативно отражается на нервной системе.
• Курение. Это относится не только к сигаретам, но и к кальяну, электронным сигаретам и прочим курительным смесям. Употребление вызывает выработку дофамина – гормона, который подавляет пролактин. Поэтому можно смело говорить о том, что курение – это начало пути к прекращению лактации.
• Лекарственные препараты. Все медикаменты, которые принимает кормящая мама, попадают в организм малыша. Некоторые лекарства смертельно опасные для новорожденного ребенка. Поэтому во время лактации препараты разрешено принимать только по назначению врача после оценки пользы и рисков.

Нельзя перетягивать грудь, наносить на нее опасные смеси, пить гормональные таблетки. Лучший способ завершить грудное вскармливание – это постепенно сокращать количество и объем кормлений. ВОЗ рекомендует это делать после того, как ребенку исполнится 2 года.

Возможные проблемы

• Во время лактации женщина может столкнуться с . Это состояние характеризуется застоем молока в протоках и затруднением его эвакуации. Справиться с проблемой помогают частые прикладывания ребенка к болезненной груди.
• Реже у мам . Инфекционное происхождение воспалительного процесса требует обязательного обращения к врачу. Чаще всего проблему решают антибиотики.
• Гипогалактия характеризуется снижением функции молочной железы. Реальная проблема встречается редко. Чаще недостаток молока является надуманным.
• Гиперлактация часто становится результатом неправильного подхода к ГВ. Избыток молока доставляет женщине серьезные неудобства и может стать провокатором лактостаза.

Грудное вскармливание (ГВ) — процесс, сменяющий вынашивание, роды. Необходимость в кормлении испытывают и женщина, и малыш. Лактация удовлетворяет потребности появившегося на свет человека. В материнском молоке содержатся гормональные соединения, бактерии, нутриенты, антитела. Состав продукта постоянно меняется, определяется текущими нуждами младенца. Кормя новорожденного самостоятельно, мать качественнее восстанавливается после родов. Этот процесс пробуждает инстинкты, предупреждает психические отклонения. Каждая мать в силах дать новорожденному необходимый объем натурального продукта. Продолжать кормление можно сколько угодно.

Лактация — не только обеспечение младенца пищей, но и базис близких отношений. Хотя процесс заложен природой, естественен, нередко молодые матери сталкиваются со сложностями. Не все знают, что можно есть при ГВ, как правильно прикладывать младенца, когда и чем начинать прикорм.

Сомневаясь в своем организме, разумно прийти на консультацию по грудному вскармливанию. На приеме врач объяснит, в чем преимущества естественного процесса. Если женщина сомневается в способности выкормить новорожденного из-за размеров, формы, анатомических особенностей организма, специалист осмотрит, объяснит, почему нет препон лактации.

Правила грудного вскармливания

• Грудное вскармливание новорожденных начинают в первые 60 минут самостоятельной жизни. До первичной лактации докармливать нельзя. Соблюдение правил положительно влияет на здоровье женщины, младенца. После родов мать и дитя должны проводить вместе как можно больше времени.
• Чтобы женщине было комфортно, ребенок насыщался, учатся правильно его прикладывать. Кормят новорожденного, едва он пожелает, позволяя сосать столько, сколько хочется, в любое время дня и ночи. Это предупреждает застой молока при грудном вскармливании, учит женский организм вырабатывать правильные объемы вещества. Сытый малыш спокоен. Длительность процедуры определяет новорожденный. Кормление заканчивается, если он отпускает мать. Иногда разумно вызвать специалиста по ГВ на дом, чтобы врач объяснил, каковы индивидуальные признаки насыщения младенца.
• По возможности родители спят с маленькими детьми вместе. Так старшим проще выспаться, а младшие спят лучше вблизи матери. Ночное кормление — важный элемент взаимодействия. Пренебрегая им, женщина ухудшает способность желез вырабатывать молоко.
• Как заверяет доктор Комаровский, грудное вскармливание дает новорожденному все необходимое питание. Дополнительно поить малыша водой не нужно. В среднем 90% молока — вода; если младенец хочет пить, дают ему пососать грудь. А вот для женщины важна вода при ГВ; пить нужно вволю.

Состав грудного молока. Фото: napitkimira.net

• Мыть тело слишком часто не требуется, так как пропадает жировой защитный слой соска, появляются трещины, ссадины. Рекомендовано ополаскиваться 1-2 раза ежедневно, не используя мыло.
• Не нужно взвешиваться слишком часто. Цифры не покажут, насколько эффективно питается новорожденный, а лишние переживания матери приводят к сокращению выработки молока.
• Не нужно дополнительно сцеживать продукт — организм производит вещество в объемах, необходимых малышу. До полугода кормят маленького человечка только грудью. Дополнительного питания не требуется. Ряд исследований подтверждает, что так можно кормить малыша до года без ущерба здоровью. Затем до 1,5-2-летнего возраста комбинируют прикорм, материнское молоко. Можно сохранить лактацию дольше.

Желательно прекращать естественное грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом, дабы решение было взвешенным.

Правильное грудное вскармливание

Чтобы обеспечить правильный захват при грудном вскармливании, чадо прикладывают к обнаженной коже. Первый раз — сразу после появления на свет. В норме младенец сам ищет сосок. Грудь берут ладонью, проводят соском по рту новорожденного. Если он начинает зевать, раскрывать рот слишком широко, поднимают ближе, направляют ртом к соску. Задача женщины — подтягивать ребенка, а не двигаться к нему.

Младенец ест из каждой груди до 15 минут. Иногда оказывается, что он предпочитает только одну сторону. Если малыш прекратил сосать из одной, предлагают вторую, выясняя, насытился ли. Если отказывается, запоминают, как кормили, и в следующий раз начинают со второй половины тела. Если возникают проблемы, обращаются ко врачу, консультирующему, как наладить грудное вскармливание. Можно экспериментировать с позами, дабы определить удобный вариант.

Позы для кормления новорожденных

Если болит грудь при грудном вскармливании, появляется дискомфорт, возможно, причина в несоблюдении техники. Необходимо найти положение, комфортное обоим. Кормление — период отдыха, поэтому оптимальна поза без напряженности. Тело малыша находится максимально близко к материнскому, лицо обращено к ней, не требуется поворачиваться. Располагают новорожденного так, чтобы сосок и нос были на одной линии, а при сосании младенец запрокидывал голову. В процессе он спокоен, ровно дышит.

Первый месяц беспокоит чувствительность в области ареол. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию включают технические советы. Если болезненность длится больше четверти минуты, причина, вероятно, в неудачной позиции.

Универсальная поза для кормления новорожденных — «колыбель «. Женщина сидит, берет новорожденного на руки, размещает его голову на сгибе локтя, разворачивая животом к себе. Ладонь второй руки придерживает спинку младенца. Следят, чтобы голова была на одном уровне с соском. Руку подпирают подушкой.

Поза для кормления «колыбель». Фото: mamamvazhno.by

Соблюдение позы для кормления — простейший механизм изменения объемов молока (как увеличить количество при грудном вскармливании, задумываются многие молодые мамы). При верной технике, удачном расположении ребенок сосет эффективно, быстро.

Можно попробовать позицию при ГВ «обратная колыбель «, рекомендованную при небольшом весе, недоношенности. В этой позе ладонью придерживают голову ребенка, управляя им, если есть нужда. Второй рукой поддерживают тело снизу. Под опорную конечность кладут подушку.

Поза для кормления «обратная колыбель». Фото: vsematerinstvo.ru

Выясняя, как увеличить лактацию при грудном вскармливании, начинают с подбора оптимальной позы. Для некоторых такая поза для кормления новорожденного — лежа на боку . Она идеальна ночью, если ребенок и мать спят вместе. Эта позиция рекомендована, если женщина ограничена в движениях. Оба располагаются на боку лицом друг к другу. Эта поза особенно удобна, если уже начались месячные после родов при ГВ.

Поза для кормления «лежа на боку». Фото: iknigi.net

Четвертая популярная поза для кормления — расслабленная . Она способствует отдыху при кормлении. Женщина полулежит на опоре из подушек. Для правильного прикладывания при грудном вскармливании ребенок располагается на матери. Малыш быстро успокаивается, ощущая расслабление взрослого человека.

Поза для кормления «расслабленная».Фото: tonewmom.com

Правильное прикладывание при грудном вскармливании

Итак младенец приложен верно, если:

• ротик открыт;
• нижняя губа смотрит вовне;
• подбородок прижимается к материнскому телу;
• уши слегка подвижны;
• щеки круглые;
• иногда виден язычок.

Правильное сосание при ГВ — короткие быстрые (постепенно замедляющиеся) движения, переходящие в глубокие. Ощущаются постепенно учащающиеся паузы. Кушая, ребенок дышит, глотает. Никаких дополнительных звуков быть не должно.

Виды грудного вскармливания

Три основных вида кормления при ГВ:

• естественное;
• комбинированное;
• искусственное.

Тандемное вскармливание

Выделяют тандемное кормление. Это формат, когда мать одновременно дает естественную пищу старшему, младшему ребенку. Иные сомневаются, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Конечно, это возможно. Этот случай называют тандемным. При беременности женщина кормит старшего ребенка, а после родов продолжает кормление первого, присоединяя к нему второго. Ситуация встречается сравнительно редко. Иные считают, что лактация может спровоцировать срыв беременности. Гинекологи заверяют, что опасностей нет, если в первом триместре не возникает угроз.

Врачи предостерегают ищущих, как похудеть при грудном вскармливании, от резкого изменения рациона. В этот период аппетит женщины резко увеличивается, что одновременно может привести к набору веса. Явление совершенно нормальное. Начинают худеть лишь после завершения лактации.

Тандемное грудное вскармливание. Фото: huffpost.com

Грудное вскармливание по требованию

Если возможности, ритм жизни позволяют, кормление по требованию — лучший вариант взаимодействия матери и ребенка. Младенец нуждается в сытости и тепле, внимании и связи с родителями. Первое время он просит кушать каждые 1-1,5 часа днем, ночью — 4 раза. Заметив признаки обеспокоенности, сразу дают сосок.

Чтобы было физиологически проще, изредка используют (н-р, силиконовые).

Иногда дитя прикладывается на секунду-другую, иногда — на час. Непродолжительные периоды объясняются жаждой, длительные — стремлением быть в безопасности, с родителями.

Кормление по требованию не допускает использования , ограничивающих доступ к матери. При таком формате запор у грудничка при ГВ бывает очень редко, потому что материнское молоко — источник всех необходимых для полноценной работы организма веществ. В нем есть ферменты, улучшающие пищеварение, отход газов.

Как отучить от грудного вскармливания

• Выясняя, как отлучить ребенка от грудного вскармливания, сперва определяются со сроками. ВОЗ рекомендует в первые полгода кормить младенца только материнским молоком. Позднее вводят прикорм. Такой рацион поддерживают до двухлетнего возраста. На практике нередко переходят на комбинированный рацион раньше.
• Педиатр подскажет, когда начинать прикорм при ГВ. Обычно вводят с полугодовалого возраста. Процесс длится до полного перехода малыша на новое питание. Для ребенка меню при грудном вскармливании основательно продумывают, чтобы были источники , витамина В, цинка — этих компонентов в молоке недостаточно. Зная, когда вводить прикорм при ГВ (в полгода), не забывают: поначалу материнское молоко остается основным продуктом. До 16 месяцев оно дает маленькому человеку не меньше половины дневного калоража.
• Выбирают, как завершить грудное вскармливание, самостоятельно. Ориентируются на собственные ощущения, поведение чада. Отлучают постепенно. Неправильное отлучение — самая частая причина симптомов мастита при ГВ (лечение выберет врач, чтобы оно было безопасным для женщины).
• При отлучении в раннем возрасте придерживаются следующей схемы по месяцам: первый прикорм при грудном вскармливании — смесь вместо одной порции молока в полдень. За сутки малыш съест меньше, чем обычно. Через несколько дней заменяют на смесь второе кормление. Продолжают, пока не переходят полностью на продукты для детей.
• Несколько проще отлучать, если пройден 6-месячный возрастной рубеж. Схема того, как закончить ГВ, следующая: ребенок сам реже просит еду, поэтому частота кормления сокращается. Через год после начала прикорма он сосет молоко 1-2 раза в день. За один раз заменяют на смесь только одно кормление.

Это любопытно! В среднем в мире среднестатистический возраст отлучения — 4,5 года.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Пока иных пугают перечни запрещенного, списки разрешенных продуктов при грудном вскармливании, другие молодые мамы готовы пойти на любые ограничения, лишь бы кормить младенца естественным образом, но некоторые не могут себе этого позволить из-за противопоказаний.

Ограничения связаны с болезнями новорожденного:

• ферментопатия;
• нарушения метаболизма.

Лактация под запретом, если у женщины найдены тяжелые болезни:

• открытый ;
• опасные инфекции;
• гнойный мастит;
• эклампсия;
• гипертиреоз;
• психические отклонения в острой форме.

Противопоказанием считается недостаточность работы сердца, легких, печени, почек.

Вывод

Лактация полезна и для матери, и для младенца. Это естественный процесс, позволяющий младенцу вырасти здоровым, а матери — создать с ним тесную эмоциональную связь. Не стоит пугаться ограничений, придавать излишнее значение тому, что можно из сладкого при грудном вскармливании, а что нельзя. В запретах нет больших проблем, потому что исключается только вредная продукция, изменение рациона идет на пользу. При необходимости приема обязательно советуются с врачом. Самостоятельно назначать себе препараты во время лактации запрещено.